Am Dienstag ging der 18. European Cancer Congress in Wien zu Ende, an dem 20.000 Onkologen aus aller Welt über Erforschung und Therapie von Krebs diskutierten. Eine Auswahl von dort vorgestellten Studien, die die Medizin verändern könnten
Nivolumab verbessert das Überleben von Patienten mit fortgeschrittenem Nierenkrebs
Der Wirkstoff Nivolumab verlängert signifikant das Überleben bei jenen Nierenkrebs-Patienten, deren Erkrankung nach der Erstlinientherapie weiter fortgeschritten ist. Das zeigt eine Studie, die zeitgleich zum Kongress im "New England Journal of Medicine" publiziert wurde.
Bei Nivolumab handelt sich um einen Immuncheckpoint-Inhibitor. Es erhöht die Fähigkeit des Immunsystems, Tumorzellen zu erkennen und zu vernichten. Patienten, die mit Nivolumab behandelt werden, gewinnen im Vergleich zur bisherigen Standardtherapie mit dem Immunsuppressivum Everolimus ein halbes Jahr (medianes Überleben: 25 statt 19,6 Monate).
Außerdem gibt es bei Nivolumab nur halb so oft (19 Prozent der Patienten) schwere Nebenwirkungen (Grad drei und vier) wie bei Everolimus (37 Prozent). Laut den Forschern ist zwar noch nicht abzusehen, wann Nivolumab in die Kliniken kommen wird, sie gehen aber davon aus, dass es zur neuen Standardtherapie werden könnte.
Eine andere, ebenfalls auf dem Kongress präsentierte Studie zeigt, dass auch Cabozantinib das Überleben bei Patienten mit fortgeschrittenem Nierenkrebs deutlich verlängern kann. Bei den 658 Patienten zeigte sich ein um ein Drittel besseres Gesamtüberleben für Cabozantinib im Vergleich zu Everolimus.
Die Studien
Nivolumab versus Everolimus in Advanced Renal-Cell Carcinoma
Cabozantinib versus Everolimus in Advanced Renal-Cell Carcinoma
Vielversprechende Ergebnisse bei seltenen und schwer behandelbaren neuroendokrinen Tumoren
Neuroendokrine Tumore (NETs) entwickeln sich im neuroendokrinen System, das für die Produktion von Hormonen verantwortlich ist. Bisher sind die Therapiemöglichkeiten sehr begrenzt. Wie nun eine Studie des Anderson Cancer Center der Universität von Texas in Houston zeigt, verzögert Everolimus das Tumorwachstum sowohl von gastrointestinalen als auch von Lungen-NETs.
Die Studie wurde in 13 europäischen Ländern sowie in Japan, Südkorea, Kanada und den USA durchgeführt. Untersucht wurden Patienten mit funktionell nichtaktiven NETs – weil die Tumore kein Hormon produzieren beziehungsweise nur eines, das keine Symptome verursacht, werden diese Tumore oft erst sehr spät, beim Auftreten von Metastasen, erkannt. Mit Everolimus ließ sich das Progressionsrisiko um 52 Prozent senken, zudem gebe es einen Trend zu einem verbesserten Gesamtüberleben – und das bei einem günstigen Sicherheitsprofil. Weitere Studien folgen.
Die Studie
Melanom: Signifikant längeres Überleben bei Kombination von zwei gezielten Therapien
Patienten, die an schwarzem Hautkrebs leiden, überleben sieben Monate länger (25 statt 18 Monate), wenn sie mit Dabrafenib und Trametinib behandelt werden, verglichen mit einer Monotherapie mit Vemurafenib. Außerdem entwickelte sich der allgemeine Gesundheitszustand deutlich besser, die Lebensqualität stieg. Die Häufigkeit schwerer Nebenwirkungen war in beiden Gruppen ähnlich. In Europa ist die Kombinationstherapie bereits zugelassen.
Die Studien
Weniger Hodgkin-Lymphome bei Kindern und jungen Erwachsenen unter beengten Wohnverhältnissen
Das Leben auf engem Raum scheint Kinder und junge Erwachsene vor einem bestimmten Typ eines Hodgkin-Lymphoms (HL) zu schützen – einer Krebserkrankung, die von bestimmten weißen Blutzellen, den Lymphozyten, ausgeht.
Dieser Schutzeffekt legt die Vermutung nahe, dass eine frühe Infektion, wie sie bei engem Zusammenwohnen wahrscheinlicher ist, das Immunsystem besser stimuliert, um mit späteren Infektionen und Krebszellen effizienter fertigzuwerden. (Florian Bayer, 29.9.2015)
Die Studie