Herzinfarkt: Kühlung als Therapie

31. August 2015, 11:08
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Körpertemperaturschwankungen beeinflussen den Energieverbrauch des Herzens – im Akutfall kann eine Abkühlung des Körpers eine Behandlungsoption sein

Bei Fieber (40,5°C) hat der Körper einen doppelt so hohen Energiebedarf wie bei einer Kühlung (33°C). Die Kühlung von Patienten mit akutem Herzversagen bedeutet also für das Herz eine Entlastung, weil der Körper während der Kühlung mit weniger Herzleistung auskommt. Das ist ein Ergebnis einer experimentellen Studie, an der die Medizinische Universität Graz und die Charité Berlin beteiligt waren.

"Wir konnten auch zeigen, dass Fieber die Herzkraft schwächt und umgekehrt eine Abkühlung die Herzkraft erhöht. Dieser Effekt erreicht ein Ausmaß, das ansonsten nur mit starken Medikamenten, den Katecholaminen, erzielt wird, die allerdings das Herz schon auf kurze Sicht schädigen können", so Studienleiter Heiner Post. Ob sich damit das Überleben beim akuten Herzversagen verbessern lässt, sei Gegenstand aktueller klinischer Studien.

Energieverbrauch reduzieren

Die Wissenschaftler verfolgen in ihrer Studie die Hypothese, dass die Abkühlung des Körpers auch bei einem akuten Herzversagen, etwa bei einem schweren Herzinfarkt, eingesetzt werden kann.

Stoffwechselprozesse sind temperaturabhängig. Bei einem Infekt entwickeln Menschen Fieber zur Steigerung der Immunabwehr und verbrauchen dafür zusätzliche etwa 1000 Kilokalorien pro Grad pro Tag.

Umgekehrt verfallen einige Tiere bei knappem Nahrungsangebot zum Jahresende in eine Winterruhe oder einen Winterschlaf mit Abfall der Körpertemperatur um mehrere Grad, dabei ist der Energiebedarf des Körpers pro Grad Celsius um sechs bis sieben Prozent reduziert. Eine Abkühlung wirkt, im Gegensatz zum entzündungsfördernden Fieber, einer Entzündung entgegen.

Heiner Post: "In der Intensivmedizin macht man sich das seit mehreren Jahren bei wiederbelebten Patienten Jahren zu Nutze, indem diese Patienten abgekühlt werden und so der Hirnschaden begrenzt werden kann." (APA, 31.8.2015)

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