Übergewicht: Die Krux mit dem Normalgewicht

2. Juni 2015, 14:13
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Während der BMI bei Erwachsenen zumindest als grober Indikator anerkannt wird, ist die Situation bei Kindern viel komplexer

Grado - Die Medizin hat mit übergewichtigen Kindern ein Problem: Der Zuwachs an Körpergewicht verläuft im Bevölkerungsdurchschnitt bereits so rasch, dass aktuelle Studien zur Bestimmung von Normalgewichts-Parametern bei Heranwachsenden zu spät kommen. Das war in Deutschland bereits der Fall, berichtet die Wiener Kinderärztin Susanne Greber-Platzer bei den Österreichischen Ärztetagen in Grado.

"Adipositas war im Kinder- und Jugendalter vor hundert Jahren überhaupt kein Thema. Derzeit werden 20 bis 30 Prozent der Kinder und Jugendlichen in Österreich als übergewichtig eingeschätzt", betont die Spezialistin von der Wiener Universitätskinderklinik am AKH Wien.

Laut einer Querschnittsuntersuchung zwischen 2010 und 2012, bei der von 188 Mädchen und 199 Buben im Alter zwischen sieben und 14 Jahren der BMI (Body Mass Index) erhoben wurde, ergab eine Übergewichtsquote von 24 Prozent. Sechs Prozent der Mädchen und neun Prozent der Buben waren adipös.

Kulturelle und sozioökonomische Einflüsse

Eine in der Wiener Klinischen Wochenschrift im Jahr 2012 veröffentlichte wissenschaftliche Untersuchung von Zwei- bis 16-Jährigen in Wien zeigte Übergewicht bei 8,9 Prozent der Kinder mit deutscher Muttersprache, jedoch bei 13,5 Prozent unter Kindern mit türkischer Muttersprache. Der Unterschied war auch bei den Adipösen zu konstatieren.

Das zeigt - neben kulturellen und sozioökonomischen Einflüssen - auch, dass man bevölkerungsspezifisch bei der Bestimmung der Grenzen vorgehen sollte. "Ein Erwachsener mit einem BMI von mehr als 25 gilt als übergewichtig. Das gilt aber nur für Europäer und Amerikaner 'weißer' Herkunft. Äthiopier haben schon Übergewicht ab einem BMI von 20", betont die Expertin.

Wissenschaft hinkt nach

Während der BMI bei Erwachsenen zumindest als grober Indikator anerkannt wird, ist die Situation bei Kindern viel komplexer. Hier wird das Körpergewicht nach "Perzentilen" beurteilt: Wer sich mit dem BMI in der Gruppe jener Personen befindet, in der 50 bis 90 Prozent altersabhängig liegen, gilt als normalgewichtig. Wer zwischen der 90. und der 97. Perzentile liegt, ist übergewichtig. Darüber beginnt die Adipositas.

Doch in Deutschland wollten die Wissenschafter nach einer im Jahr 2001 publizierten Zusammenfassung aus 17 Studien zum Thema "Gewicht und Kinder" zwischen 2003 und 2006 mit standardisierten Messmethoden im "Kinder-und Jugend-Gesundheitssurvey" ganz genaue Richtwerte erheben. Das Problem: "Die Werte waren durch den bereits erhöhten Anteil an Übergewicht und Adipositas verzerrt", wie Greber-Platzer sagt.

Stillen als Prävention

Hochkalorische Ernährung mit einem hohen Anteil an Fett sowie der ständige Konsum zuckerhaltiger Getränke sind treibende Faktoren in der Entwicklung von Übergewicht beziehungsweise Adipositas. Hinzu kommt eine zunehmende körperliche Inaktivität der Heranwachsenden.

Ein wichtiger Schutzfaktor wäre laut der Expertin bereits das Stillen. "Neun Monate Stillen ergibt ein um 400 Gramm geringeres Körpergewicht beim Säugling, zwölf Monate Stillen um 600 bis 650 Gramm weniger Gewicht mit einem Jahr", so die Kinderärztin. (APA, 2.6.2015)

  • Der Zuwachs an Körpergewicht verläuft im Bevölkerungsdurchschnitt bereits so rasch, dass aktuelle Studien zur Bestimmung von Normalgewichts-Parametern bei Heranwachsenden zu spät kommen, sagt Medizinerin Greber-Platzer.
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    Der Zuwachs an Körpergewicht verläuft im Bevölkerungsdurchschnitt bereits so rasch, dass aktuelle Studien zur Bestimmung von Normalgewichts-Parametern bei Heranwachsenden zu spät kommen, sagt Medizinerin Greber-Platzer.

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