Neue Dreimonatspille auf dem Markt

19. Mai 2015, 13:28
1 Posting

Frauen, die nicht schwanger werden wollen, haben eine neue Variante der oralen Kontrazeption: die Pille einmal täglich über drei Monate hinweg

Was Gynäkologen manchen Frauen schon bisher ohne speziell dafür zugelassenes Präparat geraten haben – die durchgehende Einnahme oraler Kontrazeptiva über mehr als einen Monat hinweg –, ist jetzt auch in Österreich mit einem neuen Produkt offiziell registriert: eine "Dreimonatspille".

Dies soll eine Erweiterung der Auswahlmöglichkeiten für die Benutzerinnen hormoneller Kontrazeptiva darstellen. "Frauen hätten gerne weniger Blutungen", sagte Gynäkologe Christian Fiala vom Gynmed Ambulatorium Wien. In Umfragen hätten beständig mehr als die Hälfte der Frauen angegeben, sie könnten darauf "verzichten".

In der Entwicklung der hormonellen Kontrazeptiva hätten "Pille"-Erfinder Gregory Pincus und die Proponenten der Verhütungsmethode auf die "Pillenpause" gesetzt, um den Mitteln mit "Vortäuschung" der Aufrechterhaltung eines Zyklus mehr Akzeptanz zu verschaffen. Das sei aber medizinische keine Notwendigkeit.

Vergessen verhindern

Bereits 2006 kam in den USA ein Präparat auf den Markt, bei dem die Frauen drei Monate lang hindurch täglich eine Tablette einnehmen. 84 Tage lang besteht das Schema aus der Kombination von Ethinylestradiol (Östrogen) und Levonorgestrel (Gestagen).

Dann folgt sieben Tage lang die alleinige Einnahme einer niedrigen Östrogen-Dosis, was eine Blutung auftreten lässt. Das tägliche Schlucken einer Tablette soll durch die Gewöhnung daran das Vergessen verhindern.

"Es zeigt sich eine extreme Konstanz im Hormonspiegel", sagte Günther Häusler von der Wiener Universitäts-Frauenklinik. Thromboembolien hätten sich in klinischen Studien mit dem Produkt, das nunmehr auch in Europa zugelassen wurde, überhaupt keine gezeigt.

Früher und heute

Wie sehr die "Pille" das Leben der Frauen verändert hat, stellte Fiala dar: "Natürlich" waren im Leben einer Frau zwölf bis 15 Schwangerschaften, neun bis zehn Geburten und sechs bis sieben überlebende Kinder gewesen. Bei Stillperioden von jeweils zwei Jahren seien 160 Eisprünge das "Normale" gewesen.

Heute sind es in den Industriestaaten zwei Schwangerschaften, ein bis zwei Geburten - alle Kinder überleben. Die Stillperiode liege, so überhaupt gestillt wird, nur bei durchschnittlich bis zu vier Monaten. Die Konsequenz: 450 Eisprünge und die Notwendigkeit einer wirksamen Verhütung. Bedenken bezüglich hormoneller Kontrazeption sei mit erhöhten Risiken verbunden, betonte Fiala. "Wir haben eher eine Zunahme der Abbrüche wegen der 'Hormonangst'.

Die meisten Pillen sind niedrig dosierte Kombinationspräparate eines Östrogens und eines Gelbkörperhormons (auch Gestagen genannt). Der Zyklus wird durch die Anzahl der eingenommen Tabletten bestimmt. Blutungen sind somit vorhersehbar, es gibt keine natürlichen Schwankungen.

Eine Frage der Präferenz

Inzwischen gibt es für die Kombinationspille verschiedene Einnahmeschemata, die klassische Monatspille (21 Tabletten und 7 Tage Pause oder 24 Tabletten 4 Tage Pause) oder neu auch die 91 Tage Pille, die als Langzyklus bezeichnet wird.

Je nach Anzahl der Tabletten tritt die Entzugsblutung monatlich oder nur alle drei Monate auf. Die Therapie der Akne gehört zu den weiteren möglichen Zusatzeffekten der Pille.

Bestimmte Gestagene zeigen einen positiven Effekt auf die Haut, da sie die Wirkung männlicher Hormone blockieren. Diese Pillen eignen sich insbesondere für Frauen mit Akne oder unreiner Haut.

Für Frauen, die kein Östrogen vertragen oder sich nach einer Schwangerschaft noch in der Stillzeit befinden, steht die Minipille zur Verfügung. Sie wird auch östrogenfreie Pille genannt,da sie nur das Hormon Gestagen enthält. Die Minipille wird täglich ohne Unterbrechungeingenommen, es gibt keine pillenfreien Tage. Blutungen treten unregelmäßig oder gar nicht auf. (APA, red 19.5.2015)

Share if you care.