Dextrose-Gel hilft gegen Unterzuckerung bei Neugeborenen

29. November 2013, 12:18
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Wenn ein frühes Füttern nichts bringt, kann das Auftragen von Dextrose-Gel in die Wangenschleimhaut des Säuglings eine Unterzuckerung verhindern

Berlin - Neugeborene, die von Müttern mit Schwangerschaftsdiabetes zur Welt gebracht werden, haben häufig einen zu niedrigen Blutzucker. Stabilisiert frühes Füttern den kindlichen Blutzuckerspiegel nicht, sollte nach Auskunft der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) zusätzlich ein Dextrose-Gel verabreicht werden. Denn das Gel, das in die Wangenschleimhaut des Säuglings gerieben wird, kann einer aktuellen Studie zufolge vor gefährlicher Unterzuckerung schützen. Schwangere mit Diabetes sollten sich frühzeitig über die Gel-Behandlung informieren.

Unterzuckerung gefährlich

Zucker in Form von Glukose ist der wichtigste Kraftstoff für das Gehirn. Neugeborene benötigen in den ersten Lebenstagen fast ihre gesamten Glukosevorräte für das Gehirn, das auf regelmäßigen Nachschub angewiesen ist. "Jede Unterzuckerung kann Schäden hinterlassen und die spätere Entwicklung des Kindes behindern", sagt Gastroenterologe Erhard Siegel aus Heidelberg. Bei allen Neugeborenen wird deshalb nach der Geburt der Blutzucker kontrolliert.

Eine Unterzuckerung ist keineswegs selten - bis zu 15 Prozent aller Neugeborenen haben vorübergehend eine Hypoglykämie. Betroffen sind häufig Frühgeborene sowie Kinder von Müttern mit Schwangerschaftsdiabetes – etwa bei vier Prozent der Schwangeren tritt ein solcher Gestationsdiabetes auf. Den Neugeborenen ist die Hypoglykämie, die meist in den ersten sechs Lebensstunden auftritt, nicht immer anzusehen. Die Anzeichen können sehr unterschiedlich sein: Manche Kinder sind extrem gereizt und schreien, andere wirken lethargisch. In schweren Fällen kann es zu Krampfanfällen oder Atemaussetzern kommen.

Gel: Effektive Vorbeugemaßnahme

Babies von Müttern mit Diabetes sollten daher dreißig Minuten nach der Geburt gestillt oder gefüttert werden, um die Gefahr einer Unterzuckerung von vornherein abzuwenden. "Die frühe Nahrungsaufnahme ist eine sehr effektive Vorbeugemaßnahme", sagt Siegel. Zwei Stunden später sollte der Blutzucker des Neugeborenen auf nüchternem Magen bestimmt werden, gefolgt von weiteren Messungen im Alter von sechs und zwölf Stunden sowie flankiert von regelmäßigen Fütterungen.

Bessert sich der Blutzuckerspiegel trotz Frühfütterung nicht, kann ein Dextrose-Gel hilfreich sein. Dies belegt die Sugar Babies Study aus Neuseeland, die in der Fachzeitschrift "Lancet" veröffentlicht wurde. Die Wissenschaftler massierten 118 unterzuckerten Babies unmittelbar nach der Geburt zusätzlich zur Fütterung ein Gel mit 40 Prozent Dextrose in die kindliche Wangenschleimhaut ein.

Die restlichen 119 unterzuckerten Neugeborenen erhielten neben der Fütterung ein zuckerfreies Placebo-Gel. Ergebnis der Studie: In der Dextrose-Gruppe normalisierte sich der Blutzucker bei deutlich mehr unterzuckerten Neugeborenen, die Erfolgsquote lag um 43 Prozent höher als in der Placebo-Gruppe.

Seit langem bewährt

Dextrose kostet wenig, ist sicher und bei Diabetespatienten seit langem bewährt. "Diabeteserkrankte tragen immer Traubenzucker oder Dextrose bei sich, um bei einer drohenden Unterzuckerung rasch reagieren zu können", sagt Siegel. Dass Dextrose auch bei Neugeborenen wirksam ist, wurde lange vermutet, bisher aber nicht wissenschaftlich untersucht.  Die DDG empfiehlt die zusätzliche Gabe eines solchen Gels, sollte die Frühfütterung nicht helfen. Schlägt auch das Gel nicht an, sind Glukose-Infusionen und unter Umständen sogar ein Aufenthalt auf einer Intensivstation notwendig. Die DDG rät allen Schwangeren mit Diabetes, in einem Krankenhaus mit Fachabteilungen für Frühgeborene zu entbinden, die über entsprechende Behandlungs- möglichkeiten verfügen. (red, derStandard.at, 29.11.2013)

  • Wenn frühes Stillen nicht hilft, wird bei Gefahr einer Unterzuckerung das Auftragen von Dextrose-Gel empfohlen.
    foto: dpa-zentralbild/arno burgi

    Wenn frühes Stillen nicht hilft, wird bei Gefahr einer Unterzuckerung das Auftragen von Dextrose-Gel empfohlen.

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