Zäpfchen gegen HPV-induzierte Veränderungen

27. Mai 2013, 10:41
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Mit immunmodulierenden Zäpfchen können Gebärmutterhalskrebs-Vorstufen behandelt werden

Wien - Die Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) kann über eine Vorstufe - der zervikalen intraepithelialen Neoplasie (CIN) - zu Gebärmutterhalskrebs führen. In Europa sind davon jedes Jahr 205.000 Frauen betroffen, die meisten im Alter zwischen 25 und 30 Jahren. Da leichte Ausprägungen (CIN 1, Pap IIId) in vielen Fällen spontan abheilen, wird therapeutisch meistens nicht eingegriffen, die Selbstheilung aber mittels engmaschiger Kontrollen überwacht.

Die Standardtherapie bei schwereren Formen (CIN 2 und 3) stellt die Konisation dar. Dabei werden veränderten Areale kegelförmig aus dem Gebärmutterhals herausgeschnitten. Der chirurgische Eingriff ist mit einem Rezidivrisiko von bis zu 18 Prozent verbunden, kann zu Infektionen oder Blutungen führen erhöht auch das Risiko einer Frühgeburt bei Schwangerschaft.

Bewährter Wirkstoff

Eine immunmodulierende Substanz (Imiquimod), ist bisher unter anderem als Creme für die oberflächliche Therapie von Feigwarzen zum Einsatz gekommen. In Form eines Zäpfchens wird der Wirkstoff nun am Gebärmutterhals appliziert, wo er eine entzündungsähnliche Reaktion auslöst. Studienleiter Paul Speiser, von der Abteilung für allgemeine Gynäkologie und gynäkologische Onkologie der Medizinischen Universität in Wien, erklärt die Wirkungsweise: "Die durch den HP-Virus verursachten Veränderungen werden vom Immunsystem in bestimmten Situationen nicht erkannt und können in diesen Fällen zur Entstehung einer CIN führen. Durch die lokale Aktivierung der Immunabwehr mittels Imiquimod kann HPV für das Immunsystem erkennbar gemacht und vom Immunsystem selbst wirksam bekämpft werden."

Die Studienautoren konnten in ihrer Arbeit eine Rückbildungsrate der Neoplasien von 69 Prozent und eine sehr gute Verträglichkeit des Präparats nachweisen. Um die Therapie routinemäßig am Patienten einsetzen zu können, sind noch weitere Studien geplant. (red, 27.5.2013)

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