Erbrechen ohne Ende

  • Erbrechen Kleinkinder, Gebrechliche, Betagte oder Patienten mit 
Begleiterkrankungen intensiv und über mehrere Stunden, soll immer 
ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

    Erbrechen Kleinkinder, Gebrechliche, Betagte oder Patienten mit Begleiterkrankungen intensiv und über mehrere Stunden, soll immer ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

Der Brechreiz hört nicht auf. Soll man den Notarzt rufen? Trinken? Medikamente nehmen? Oder leiden und abwarten?

Man erbricht seit Stunden, kennt die Ursache (noch) nicht, der Magen ist leer, man selbst geschwächt, und dennoch hört der Brechreiz nicht auf. Soll man den Notarzt rufen, oder ist das übertrieben? Soll man Flüssigkeit zuführen oder einen Tag lang nichts zu sich nehmen?

Mechanistisch betrachtet handelt es sich beim Erbrechen um eine Umkehrung der normalen wellenförmig fortschreitenden Weiterbeförderung des Speisebreis. "Grundsätzlich stellt das Erbrechen einen Schutzmechanismus des Organismus dar, um den Gastrointestinaltrakt von schädlichem Inhalt zu befreien. In der Regel geht ihm eine Phase mit Übelkeit voraus", erklärt der Gastroenterologe Wolfgang Vogel von der Universitätsklinik für Innere Medizin II in Innsbruck.

Nahrungsmittelvergiftung häufigste Ursache

Ausgelöst und koordiniert wird der Vorgang des Erbrechens durch das Brechzentrum in der Medulla oblongata im hintersten Gehirnteil. Diese gehört zum Hirnstamm und damit zum Zentralnervensystem. "Somit ist es verständlich, dass auch Erkrankungen im zentralen Nervensystem, aber etwa auch eine Hirnschwellung bei einer Kopfverletzung Erbrechen auslösen können", erklärt Vogel.

Die Ursachen des Erbrechens sind mannigfaltig: Medikamente und Giftstoffe, Erkrankungen des Zentralnervensystems, Migräne oder Störungen des Gleichgewichtsorgans können bei einem gesunden Magen-Darm-Trakt die Auslöser sein. Die häufigsten Erkrankungen im Magen-Darm-Trakt sind allerdings Nahrungsmittelvergiftungen.

Hier kann innerhalb weniger Stunden nach der Mahlzeit das Erbrechen durch die Aufnahme bakterieller Toxine ausgelöst werden. Oft dauert es auch einen bis mehrere Tage, bis sich die mit der Nahrung aufgenommenen Bakterien oder Viren vermehrt haben und ihre Wirkung entfalten. Sie setzen Mediatorstoffe im Darm frei, die dann zentral gesteuert zum Erbrechen führen. Bei diesem Vorgang spielt das autonome Nervensystem, das auch durch starke Koliken bei Gallen- oder Nierensteinleiden direkt aktiviert werden kann, eine wesentliche Rolle.

Keine direkten Auswirkungen auf Nachbarorgane

Fast immer geht Erbrechen mit einem schwer zu ertragenden "ätzenden" Geschmack in Mund und Hals einher. "Das chemische Profil des Erbrochenen hängt von der Ursache ab. Liegt diese rein im Magen, was eher selten der Fall ist, so hat das Erbrochene einen von der Magensäure bestimmten, dominant sauren Beigeschmack", erklärt Vogel. Häufiger liegt die Ursache allerdings tiefer oder betrifft gar den gesamten Magen-Dünndarm-Abschnitt. "Dann ist das Erbrochene durch einen alkalischen beziehungsweise galligen Beigeschmack charakterisiert", so Vogel.

"Auch wenn die Speiseröhre brennen mag, hat das Erbrechen in der Regel keine direkten Auswirkungen auf die Nachbarorgane des Magens", erklärt der Experte. Bei einer massiven mechanischen Überlastung der Speiseröhre können zwar Risse entstehen, doch das sei sehr selten der Fall.

Eine eher harmlose, durch den Mageninhalt verursachte Speiseröhrenentzündung wird nur bei sehr lange bestehendem Erbrechen beobachtet. Bei bewusstseinsgetrübten Patienten oder Patienten mit Schluckstörungen kann es zu einer Aspiration des Erbrochenen in die Lungen mit der Folge einer Lungenentzündung kommen.

Durchhalten oder den Notarzt rufen?

Soll man nun bei länger andauerndem Brechreiz den Notarzt rufen oder zu Hause bleiben und durchhalten? "Die medizinische Wertung des Symptoms Erbrechen steht naturgemäß in direkter Beziehung zur Ursache", weiß Wolfgang Vogel. "In der Regel wiegt die subjektive Beeinträchtigung des Befindens aber deutlich schwerer als die medizinische Problematik. Die häufigsten Ursachen sind von kurzer, selbstlimitierter Dauer und mit symptomatischen Maßnahmen beziehungsweise Medikamenten gegen die Übelkeit behandelbar."

Zu bedenken sei, dass mit dem Erbrechen vor allem Flüssigkeit und Blutsalze - in erster Linie Natrium, Kalium und Chlorid - verloren gehen, warnt Vogel und empfiehlt, diese durch die orale Zufuhr von gezuckertem Wasser oder milden Tees zu ersetzen, die man auch leicht salzen kann. "Konventionelles glukosehältiges (!) Cola mit Soletti ist hier sicherlich auch eine mögliche Alternative", meint der Gastroenterologe angesichts der unendlichen Diskussion um Kamillentee und Zwieback versus Cola und Soletti.

Darüber hinaus verweist er auf spezielle Elektrolytlösungen zum Trinken, die standardisiert von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfohlen werden und in den Apotheken erhältlich sind. Die Besserung geht in der Regel mit einer Zunahme des Appetits einher, und die Aufnahme von Suppen oder wenig fetthaltiger, leicht verdaulicher Nahrung ("Hausrezepte") wird in langsam zunehmenden Portionen wieder möglich.

Indikationen für ärztliche Hilfe

"Bei Jugendlichen und Erwachsenen, die keine zusätzliche Erkrankung haben, lässt sich durch alleinige vorsichtige orale Aufnahme oben genannter Getränke das drohende Flüssigkeitsdefizit problemlos ausgleichen", meint Wolfgang Vogel.

Wenn sich das Erbrechen über mehrere Tage hinzieht, empfiehlt Vogel, immer ärztliche Hilfe zu suchen, um eine Substitution des Flüssigkeitsdefizits durch Infusionen zu ermöglichen. Ebenso, wenn Kleinkinder, Gebrechliche, Betagte oder Patienten mit Begleiterkrankungen intensiv und über mehrere Stunden erbrechen. (Eva Tinsobin, derStandard.at, 2.5.2012)

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für erbrechen ohne ende

hab' ich für mich eine patentlösung gefunden.

(ich werfe mein exemplar von "österreich" flugs in den altpapiercontainer - schon geht's mir wieder gut)

Paspertin

Ich habe schon seit meiner Kindheit immer wieder Gastritis u. habe bei einer solchen, früher oft stundenlang brechen müssen! Das einzige was dabei geholfen hatte, waren Paspertin Zäpfchen, die es leider aber nicht mehr gibt! Habe aber jetzt Vertirosan-Zäpfchen verschrieben bekommen, die mir recht gut geholfen haben.
Wenn man es rechtzeitig nimmt, bei noch schwachen Symptomen, helfen auch Paspertin-Tropfen.

Aussageloser Artikel - aus einem schlauen Buch über Kinderkrankheiten (Renz-Polster) habe ich 3x soviel Info erhalten um mir selbst ein Bild zu machen und entscheiden zu können was zu tun ist.

Bitte etwas weniger "eigentlich weiß ich´s auch nicht so genau" beim nächsten mal

"Konventionelles glukosehältiges (!) Cola"

Na, da weiß ja jetzt sicher jeder sofort, welches Cola man trinken darf/soll und welches nicht.

Sehr hilfreich!

Kein Light oder Zero eben

Im Falle von andauerndem Erbrechen besteht wohl kaum die Gefahr, dem Körper zuviele Kalorien zuzuführen.

Na i

Ab einem IQ von 45 schon.....

Der Brechreiz hört nicht auf. Soll man den Notarzt rufen? Trinken? Medikamente nehmen? Oder leiden und abwarten?

NEIN !
Einfach von Barbara Karlich wegschalten.

Notarzt, Rettung oder Apotheke?
Wenn ich die Erfahrung, die ich mit Notärzten habe hier dokumentieren würde, hätte derstandard.at möglicherweise Bedenken, dies post hier abzubilden.
Bei der Rettung kommt es auch sehr stark auf die Kompetenz der Sanitäter an, ist zwar ein Risiko, aber durch ein schnelles Einsatzauto könnte das kompensiert werden. Über bleibt dann allerdings die Gefahr, im falschen Krankenhaus zu landen und ausgerechnet auf jenen Notarzt zu treffen, den man o.g. vermeiden wollte. Wer Glück hat, hat einen Vertrauensarzt, die sind aber mittlerweile auch recht selten geworden und sowas bekommt man nicht von heut auf morgen.... Also rechtzeitig drauf schaun, das man sie hat wenn man sie braucht.

und bei Erbrechen UND Durchfall? Doch den Notarzt?

bestes mittel gegen dauerkotzen: riopan (rezeptfrei in der apotheke). dauerkotzen kann übrigens eine glutamatallergie als ursache haben, war zumindest bei mir so.

Riopan ist ein Antacidum und als solches ein Mittel gegen Sodbrennen! Wenn's gegen Dauerkotzen geholfen hat, bedanken Sie sich beim Placebo-Effekt.

Cocacolaschaumkotzen ist echt nicht meins.

Ich bleib bei lauwarmen Tee, das ist weniger exorzistisch.

Danke für den Bericht! Dabei hatte ich meinen gestrigen Migräneanfall schon fast vergessen ...

Migräne geht bei mir nicht ohne Kotzen ... Ziemlich kräfteraubend der Zustand.
Zu mir nehmen kann ich innerhalb dieser 8-10 Stunden nichts - weder Flüssig- noch Festnahrung.
Aber wenn sich dann Magen und Kopf beruhigt haben, hole ich meinen Flüssigkeitsbedarf mit Suppe und Tee recht schnell wieder auf.

Bei mir helfen...

zwei Aspirin, viel trinken und Ruhe, dann geht das ganze nach zwei Stunden vorbei... Kopfweh bleibt leider... :-(

Glück gehabt und weniger starke/hartnäckige Migräne erwischt. Es gibt Migräne-Attacken, da haben Sie nach 2 Aspirin den gleichen Effekt wie nach 2 TickTack...

Rechtzeitig Paspertin-Tropfen nehmen (bei den ersten Anzeichen der Migräne) könnte gegen die Übelkeit helfen, dann wirken auch andere Tabletten (gegen Kopfschmerz), bzw. man kann Tabletten mit Wasser nehmen, ohne sie sofort wieder kotzen zu müssen. Glück auf!

Danke für den Tipp - nur leider funktioniert der nicht. Meine Migräne beginnt prinzipiell in der Nacht, d.h. ich werde wach durch den Krampf im Schädel.

Tropfen und Tabletten (auch aufgelöst) halten zu kurz im Magen, um zu wirken.

Ich habe, als es ganz schlimm war...

Saroten, Pronerv und Tebofortan verschrieben bekommen. Dazu den stressigen Job gekündigt und begonnen, Ausdauersport zu betreiben. Das hat geholfen...

Triptan-Spray!

Probieren Sie mal einen Nasenspray aus der Gruppe der Triptane, z.B. Zolmitriptan ("Zomig-Nasenspray") oder Sumatriptan ("Imigran-Nasalspray").

selten fühlte ich mich hilfloser, als in jenen 3 Tagen, die ich mit Brechdurchfall am WC verbrachte... alleine die Erinnerung daran lässt mich erschaudern. Geholfen hat damals nichts, aber wenig schmeckte so gut wie die ersten paar Schlucke Kamillentee, die den Magen nicht postwendend verließen

richtig saufen aund dann richtig reihern. jawoll.

COLA UND SOLETTI! COLA UND SOLETTI! COLA UND SOLETTI!
sorry, da ist wohl das Kind in mir durchgegangen :D

glucosehältiges cola? eher saccharose.

Aber nein

Die Generation, die noch mit dem Rucksack durch die Welt gezogen ist kennt das Hausmittel bei Brechdurchfall, längerfristigem Erbrechen oder dauerhaftem Durchfall:

Coca Cola (gibt es einfach fast überall), Zucker und Salz gemischt.

Hilft gegen Dehydration und Salzverluste, scmeckt aber echt grauslich und beschleunigt daher den Heilungsprozeß.
War bei unserem Indien Trip und in Teilen Südamerikas ein echter Renner, in jedem Sinne...

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