Warum fiebert der Mensch?

Regina Philipp
27. Oktober 2011, 11:35
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    foto: standard/matthias cremer

Fieber ist ein komplexer Vorgang, der noch nicht restlos verstanden wird - Fix ist: Fieber besitzt eine heilsame Wirkung

Die Jahreszeit der grippalen Infekte hat begonnen: Schnupfen, Hals-, Kopf- und Gliederschmerzen reduzieren derzeit das Wohlbefinden vieler Menschen. Richtig krank fühlen sich viele oft erst, wenn Fieber dazu kommt. Glücklicherweise gibt es aber zahlreiche Medikamente, mit denen sich die erhöhte Körpertemperatur rasch wieder auf ein normales Niveau bringen lässt. Aber wird man auf diese Weise auch schneller gesund?

„Nein, ganz im Gegenteil, denn das Immunsystem arbeitet bei höheren Temperaturen wesentlich effizienter", weiß Helmut G. Hinghofer-Szalkay, Leiter des Instituts für Physiologie an der Medizinischen Universität in Graz. Spürbar ist die abwehrsteigernde Wirkung des Fiebers für die Betroffenen vordergründig allerdings nicht. Im Gegenteil: Fiebern ist anstrengend, denn das Aufheizen des Organismus verbraucht eine Menge Energie. Die Herzfrequenz steigt, die Durchblutung in der Haut erhöht sich und der Organismus gerät kräftig ins Schwitzen. Das alles fühlt sich gar nicht gut an und ist oft Grund genug, um dem Fieber mit Acetylsalicylsäure, Paracetamol oder Ibuprofen zu begegnen.

Eine Reihe von Mutmaßungen

Eine ganze Reihe wissenschaftlicher Untersuchungen belegen Hinghofers Behauptung: Fieber steigert die Tätigkeit des Abwehrsystems, indem sie die Ausschüttung verschiedener Botenstoffe und Hormone forciert, die am Immungeschehen beteiligt sind. Dieser Prozess ist hochkomplex, im Detail noch nicht gänzlich erforscht und Anlass gebend für eine Reihe von Mutmaßungen.
Der Klassiker unter den Halbwahrheiten: Fieber tötet Bakterien und Viren. Die Behauptung ist nicht ganz falsch, jedoch besitzt das Fieber nur eine indirekte Wirkung auf Mikroorganismen, indem es ihre Eliminierung über die Aktivierung des Immunsystems unterstützt. Der Hitze selbst halten die meisten Keime dagegen problemlos stand.

Ab 41 Grad Celsius wird es für den Organismus gefährlich. „Stimmt nicht, denn Fieber ist selbstlimitierend. Das heißt über 41 Grad Celsius geht die Temperatur aufgrund von Gegenregulationsmechanismen nicht hinaus", entkräftet Hinghofer diesen gängigen Mythos. 

Wer fiebert wird schneller gesund. Stimmt und nicht nur das: „Die Gesamtüberlebenschance einer Infektion ist bei Fieber deutlich erhöht", so Hinghofer über die heilsame Wirkung hoher Körpertemperaturen. Schwerkranke Menschen, die nicht fiebern, haben demnach nicht nur einen verlangsamten Heilungsprozess, sondern auch eine deutlich schlechtere Prognose.

Sollwertverstellung im Hypothalamus

Genau diese Tatsache machen sich Experten auch bei der Hyperthermie zunutze. Hier wird der Organismus entgegen der Steuerung des Thermoregulationszentrums im Hypothalamus künstlich erwärmt. Der Sollwert der Körpertemperatur liegt dabei im Normbereich. Das unterscheidet die Hyperthermie pathophysiologisch vom Fieber, das als Folge einer Sollwertverstellung zustande kommt. Bei der Hyperthermie wird dem Körper mehr kalorische Energie zugeführt, als der durch gegenregulatorische Maßnahmen wie dem Schwitzen abgeben kann. Eine Methode, die ihre Anwendung in der Behandlung chronisch-entzündlicher Erkrankungen, Allergien, Hautleiden findet und begleitend in der Therapie von Krebserkrankungen Hilfe verspricht.

Wenn hohe Körpertemperaturen so wirkungsvoll Krankheiten bekämpfen, warum liegt dann die Temperatur des menschlichen Organismus nicht von vornherein bei 39 Grad? „Weil ein Organismus der permanent auf einer höheren Temperatur läuft mehr Sauerstoffradikale produziert, der Stoffwechselbedarf höher und das Herz-Kreislauf-System stärker belastet ist", bietet Hinghofer eine plausible Erklärung an. Optimalerweise liegt die Körperkerntemperatur des Menschen unter normalen Abwehrbedingungen deshalb zwischen 35,8 und 37,2 Grad, wie bei vielen anderen Warmblütern übrigens auch.

Weniger Krankheit, als Heilung

Dringen jedoch Pyrogene, wie Zellwandfragmente von Bakterien, Viren oder Pilzen in den Organismus von Säugetieren oder Vögeln ein, dann wird das Gehirn alarmiert. Im Hypothalamus wird die Solltemperatur nach oben reguliert und die immunologische Kaskade gerät ins Rollen
„Hätte das Fieber keinen Vorteil für den Menschen, dann hätte es sich darwinistisch nie durchgesetzt", ergänzt Hinghofer sein Plädoyer. Ein Vorteil, der weniger Krankheit als vielmehr Heilung repräsentiert und trotzdem gerne medikamentös unterdrückt wird. Der negativen Konsequenzen dieser Behandlung sind sich die Betroffenen dabei nicht bewusst: Chronische oder rezidivierende Infekte werden in vielen Fällen nicht auf das zuvor eingenommene Antipyretikum zurückgeführt. 

Nebenbei sind Hausmittel wie der Wadenwickel keine Alternative zum Antipyretikum, sondern allenfalls eine Ergänzung. Der Entzug von Wärme mit Hilfe feuchter Leinentücher hat zur Folge, dass der Organismus gegenreguliert, die Solltemperatur also noch weiter oben einstellt.
„Ein Wadenwickel macht nur in Kombination mit einem Antipyretikum Sinn, weil dann die Thermoregulation getäuscht wird", weiß der Grazer Physiologe und schließt den Einsatz fiebersenkender Maßnahmen nicht kategorisch aus. Unabhängig von der Höhe des Fiebers, würde er zu einem Antipyretikum greifen, wenn die betroffenen Person unruhig oder apathisch wird, beziehungsweise zu halluzinieren beginnt. (derStandard.at, 27.10.2011)

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Finde das alles interessant und spannend, aber plädiere dennoch dafür, dass solche Texte vor der Veröffentlichung von fachfremden Personen gegengelesen werden - um zu vermeiden, dass mitten im Text plötzlich Wörter auftauchen, die für Laien unverständlich sind.

In diesem Fall für mich: Antipyretikum.

Ja, ich weiß, kann man auf Wikipedia nachschlagen, habe ich auch gemacht, müsste aber nicht sein. Danke!

Immer noch Quecksilberthermeter (Illustration zum Artikel)?

Oder, außer in einigen Entwicklungsländern, lediglich in Österreich noch erlaubt?

Soviel ich weis wurde der Verkauf verboten und es gab eine geförderte Umtauschaktion

Aber ich weis nichts von einem Verbot des Besitzes oder der Verwendung. Bei sorgsamem Umgang altert es nicht.
Vorteil: Es braucht keine Batterie
Nachteil: Es misst langsamer und piept nicht, wenn es fertig ist. Als Kind war es mühsam, 10min Fieber messen zu müssen.

Quecksilberthermeter?

1.) wer weiss wie alt das foto ist?
2.) gibts auch moderne ohne quecksilber, die aber so ausschauen als ob sie mit wären... (tricky, nicht?)

Stimmt, die enthalten Indium, Gallium oder Galinstan (Legierung der beiden mit zusätzlichem Zinn), jedenfalls ungiftig aber vermutlich teuer, weil Indium sehr selten ist.

Sind ohnehin die besten

solange im Glasröhrchen besteht keine Gefahr

nur wenn es verdampfen kann wird es gefährlich

Wie Passivrauchen?

Warum der Mensch fiebert?

Weil Fieberträume immer noch zum Besten gehören, was das Leben zu bieten hat.

„Die Gesamtüberlebenschance einer Infektion ist bei Fieber deutlich erhöht"

fehlt da ein 'bei'?
sonst ist das nicht unbedingt toll, wenn die infektion durch fieber eher bleibt.

Warum fiebert der Mensch?

Antwort wurde 2009 von Penninger (IMBA) geliefert:

http://www.nature.com/nature/jo... 08596.html

Fieber ist gefaehrlich

Wenn man Fieber hat, soll man viel Wasser trinken, so dass er durch den Schweiss das Fieber verschwitzen kann. Wegen langes hohen Fieber kann man taub werden.

Ich finde den Kommentar super. Können Sie mir auch erklären, wie ein Düsentriebwerk funktioniert? Bitte, bitte, bitte wieder in 3 Zeilen!

Richtig!

aber auch beim Wasser sollten Sie vorsichtig sein.

Wasser enthält (zu 100 Prozent) sogenanntes DHMO (Dihydrogenmonoxid).

Jeder Mensch besteht zu ca 70 aus Dihydrogenmonoxid, und nimmt es auch täglich oral zu sich.

Todesrate: 100 Prozent.

Aber das stört ja wieder mal niemanden!

Lassen Sie sich nicht unterkriegen, von den Zweiflern hier!

GL

Nein, nein, vom Onanieren kann man taub werden!

Ich dachte blind und rückenmarksweich

vielleicht onaniert er so lange bis er glüht

WAS?

absurd dass sie rot kriegen: denn selbstverständlich
können fieberkranke "austrocknen" weil

a) zu wenig flüssigkeit zugeführt wird oder
b) vomitus (erbrechen) statt findet

http://www.pflegewiki.de/wiki/Fieb... sfragen%29

http://www.pflegewiki.de/wiki/Fieber

Vomitus stattfindet....herrlich

das stimmt aber nicht so ganz

zwar tötet fieber etwa die bakterien nicht, aber da jedes bakterium einen optimalen temperaturbereich für die vermehrung hat verringert sich bei vielen somit die vermehrungsrate wenn die körpertemperatur steigt.
allerdings gibts natürlich auch ein paar bakterien die ein höheres temperaturoptimum haben, für die ist fieber wiederum ein geschenk.

Die Leute wollen nicht dem natürlichen Verlauf nach fiebern, weil sie so schnell wie möglich wieder fit sein wollen/müssen für die Arbeit oder für diesen oder jenen Freizeittermin. Also wird schon bei 38°C schnell Aspirin oder Paracetamol eingeworfen und das Fieber unterdrückt.

Den Körper mal in Ruhe krank sein lassen, sich erholen, schonen, usw., das dauert den meisten zu lang. Dabei würde der Körper genau diese Ruhe dringend brauchen.

ich würde schon gerne fiebern (hört sich vl. etwas blöd an ^^) ... aber mein Körper hat das irgendwie "verlernt" ... ich hatte kein richtiges Fieber mehr, seitdem ich 13, 14 Jahre alt war.

z.B. bin ich derzeit mit einer eitrigen Mandelentzündung (sehr schmerzhaft, hohes Schlafbedürfnis, ziemlich kaputt) außer Gefecht gesetzt, nur habe ich kein Fieber ... 37,4 war das höchste der Gefühle ...

das hab ich auch immer gedacht

dass ich nicht gscheit hochfiebern kann ... als sich dann der katzenbiss am unterarm entzündet hat, bin ich recht flott auf 39°C oben gewesen.

das sieht man leider schon bei Kindern:

in Zeiten, in denen beide Elternteile berufstätig sind, gehen viele Kinder schon nach zu kurzer Zeit und mit Medikamenten gedoped in Schule oder Kindergarten. Aber nur wenige Arbeitgeber können oder wollen so verständnisvoll sein und einem Elternteil von zwei oder drei Kindern (von denen halt in der kalten Jahreszeit sehr oft eines krank ist) über die Pflegefreistellung hinaus frei zu geben

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