Was ist die beste Therapie?

18. Februar 2011, 10:27
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Britische Wissenschaftler stellen Behandlungsansatz in Frage - Patientenorganisation bezweifelt die Sicherheit der Bewegungstherapie

London/Edinburgh - Das sogenannte Chronische Erschöpfungssyndrom sollte laut einem Team britischer Wissenschaftler mit Verhaltenstherapie oder Bewegung behandelt werden. Sie schreiben in The Lancet, dass das von manchen Einrichtungen bevorzugte Management des Energieniveaus weniger erfolgreich ist. Action for ME, eine britische Patientenorganisation von und für Menschen mit ME/CFS stellte diesen Ansatz in Frage und argumentierte, er sei übertrieben.

250.000 betroffene Briten

Die Brisanz des Problems Erschöpfung wird anhand aktueller Zahlen deutlich. Allein in Großbritannien leiden 250.000 Menschen am Chronischen Erschöpfungssyndrom. Die Ursachen für diese Krankheit sind immer noch unklar. Zu den Symptomen gehören große Müdigkeit, Konzentrationsschwäche, Gedächtnisprobleme, Muskel- und Gelenkschmerzen sowie Schlafstörungen.

Für die aktuelle Studie verglichen die Wissenschaftler verschiedene Behandlungsansätze, wie die  kognitive Verhaltenstherapie, die Graded Exercise Therapy - bei der die körperliche Aktivität stufenweise gesteigert wird - und die Adaptive Pacing Therapy, die darauf abzielt Aktivität und Ruhe in eine Balance zu bringen. Alle 641 Teilnehmer litten unter dem Chronischen Erschöpfungssyndrom, keiner war jedoch ans Bett gefesselt.

Individuelle Abstimmung wichtig

Die Autoren kamen zu dem Ergebnis, dass kognitive Verhaltenstherapie und Graded Exercise Therapy am wirksamsten waren. Beide versuchen die Erschöpfung zu verringern und die körperlichen Funktionen zu verbessern. Mit Hilfe der kognitiven Verhaltenstherapie erreichten 30 Prozent der Patienten wieder ein normales Level von Erschöpfung und körperlicher Funktion. Die Adaptive Pacing Therapy sei jedoch nicht wirksamer als grundlegende medizinische Ratschläge.

Michael Sharpe von der University of Edinburgh, einer der Autoren der Studie, erklärte, dass eine der Schwierigkeiten in der mangelnden Eindeutigkeit liegt. "Was ist die Ursache und vor allem, was ist die Behandlung?" Die Hinweise darauf blieben kontrovers. Die aktuelle Studie liefere jedoch klare Beweise für die Wirksamkeit und Sicherheit von Behandlungsansätzen. Action for ME erklärte, dass die Schlussfolgerungen übertrieben seien und stellte die Sicherheit der Graded Exercise Therapy in Frage.

Geschäftsführer Peter Spencer betonte, dass die Ergebnisse den eigenen widersprächen. "Von den 2.763 Patienten, die 2008 an einer Befragung teilnahmen, fanden 82 Prozent die Adaptive Pacing Therapy hilfreich. 50 Prozent sprachen sich für die kognitive Verhaltenstherapie aus und 45 Prozent für die Graded Exercise Therapy." 34 Prozent hätten angegeben, dass sich ihr Zustand durch die Graded Exercise Therapy verschlechtert. Die Autoren der Studie argumentierten, dass Empfehlungen wie der Besuch des Fitness-Centers für diese schlechten Erfahrungen verantwortlich sein könnten. Das Ausmaß der körperlichen Aktivitäten müsste individuell auf den einzelnen Patienten abgestimmt werden. (pte)

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