Kongress in Wien - Frauen kommen noch immer später in Behandlung als Männer - Pille und Rauchen führt zu besonders frühen Infarkten
Wien - "Gefäßerkrankungen sind zunehmend weiblich", betonten am Donnerstag Experten bei einer Pressekonferenz aus Anlass der "10. Wiener Gefäßgespräche", bei denen es in diesem Jahr speziell um weibliche Patientinnen geht.
"Wir haben in Wien 1.200 bis 1.500 große Herzinfarkte im Jahr. Zu ca. 30 Prozent sind davon Frauen betroffen, zu 70 Prozent sind es Männer. Bei den über 75-Jährigen ist jeder zweite Infarktpatient eine Frau, bei den über 80-Jährigen sind 80 Prozent Frauen. Wichtig ist, dass Frauen mit Herzinfarkt öfter sterben. (...) Frauen mit Infarkt sind um zehn Jahre älter als Männer. Sie haben mehr Begleiterkrankungen und sie melden sich bei Beschwerden später", sagte Kardiologe Kurt Huber vom Wiener Wilhelminenspital.
Frauen melden sich später
Die Daten dazu: Ende 2002 betrug die Sterblichkeit bei akutem Myokardinfarkt in Wien noch 16 Prozent. Durch die Etablierung eines Netzwerkes von Abteilungen, die rund um die Uhr die Aufdehnung von verlegten Herzkranzgefäßen mit Kathetern ermöglichen, sank sie mittlerweile auf an die fünf Prozent. Doch es gibt einen Geschlechterunterschied. Huber: "In den Jahren 2003 bis 2006 lag die Sterblichkeit von Männern nach Katheterbehandlung bei sieben Prozent, jene von Frauen bei zwölf Prozent." Ein wahrscheinlicher Grund dafür, so der Experte: "Frauen melden sich später."
So schlagen 70 Prozent der Männer mit einem akuten Herzinfarkt binnen zwei Stunden via Rettung Alarm und bekommen so innerhalb der optimalen Zeit nach Einsetzen der Symptome die potenziell lebensrettende Therapie per Herzkatheter oder Medikamente zur Auflösung des Blutgerinnsels im Herzen. Frauen melden sich nur zu 30 Prozent innerhalb dieses Zeitraums. Sie haben auch oft atypische Beschwerden. Huber: "Aber alle 'Sensationen' zwischen Nasenspitze und Bauchnabel, die länger als 20 Minuten anhalten haben etwas zu bedeuten."
Steigende Gefäßerkrankungen
Insgesamt, so der Chef der gefäßchirurgischen Abteilung am Wiener Wilhelminenspital, Afshin Assadian, bekommen Gefäßerkrankungen eine immer größere Bedeutung durch die zunehmende Überalterung der Bevölkerung. Dabei dürften viele Patienten zu spät oder gar nicht in Behandlung kommen. Der Experte: "In Österreich haben wir pro Jahr circa 33.000 Schlaganfälle. 5.000 davon sind durch hochgradige Verengungen einer Halsschlagader bedingt. Wir versorgen aber in Österreich pro Jahr nur 3.000 Patienten chirurgisch wegen verengter Halsschlagadern. Es fehlen also 2.000 Patienten." Beim akut lebensbedrohlichen Aortenaneurysma ginge man in Österreich von jährlich 5.000 Fällen aus, von denen nur rund 1.000 behandelt werden, indem die Aussackung der Körperschlagader im Bauch chirurgisch oder mittels Gefäßstütze behoben wird.
Eine Benachteiligung der Frauen durch die Männermedizin liegt in der Bundeshauptstadt - so Kardiologe Huber - nicht vor: "In Wien werden Frauen mit Sicherheit nicht schlechter behandelt als Männer. Am Wilhelminenspital implantieren wir zum Beispiel mehr Schrittmacher bei Frauen als bei Männern. (...) Erschreckend ist, dass mehr junge Frauen rauchen. Rauchen und 'Pille' aber sind gefährlich." Es käme zu frühen und schweren Infarkten, die nicht auf Atherosklerose, sondern auf Blugerinnselbildung zurück zu führen seien. Ähnlich sei das bei "automatischer Hormonersatztherapie" in der Menopause und dem Vorliegen weiterer Gefäß-Risikofaktoren. Am Wiener Wilhelminenspital arbeitet man derzeit daran, ein interdisziplinäres Gefäßzentrum auch formell einzurichten. (APA)
